本报讯(特约记者 常宇 通讯员 田娟)
近日，一项关于国产新一代无液氦脑磁图(OPM-MEG)在难治性癫痫术前致痫区定位中的前瞻性临床研究成果在国际期刊《癫痫》上发表。研究证实，OPM-MEG在难治性癫痫术前致痫区定位中与颅内脑电图具有高度一致性，且能较好预测患者术后无发作结局。这是迄今全球利用真实手术预后作为参考标准的最大规模OPM-MEG前瞻性临床验证。
癫痫是常见慢性神经系统疾病，全球约7000万名患者，其中近30%为药物难治性癫痫患者。对于药物难治性癫痫，手术切除致痫区是重要治疗手段。但手术成败的关键，在于术前能否精准定位致痫区。传统无创评估手段有时难以探及脑深部或隐匿病灶，而直接植入颅内电极进行监测虽为“金标准”，却是有创操作。为此，华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科、脑机接口研究院舒凯教授、胡峰副教授团队，联合该院神经内科、脑机接口研究院唐洲平教授团队及北京航空航天大学丁铭教授团队，开展了这项前瞻性临床研究。
脑磁图(MEG)能够无创纪录神经元活动产生的微弱磁场，是癫痫术前评估的重要功能影像工具。但传统超导量子干涉仪脑磁图依赖液氦冷却，运行维护成本高，且传感器与头皮之间存在固定距离，信号采集受限。新一代OPM-MEG基于室温原子气体光泵磁力计，无需低温冷却，传感器更加接近头皮，信号质量更高，运行成本更低，患者舒适度也明显改善。然而，这项极具前景的技术此前一直缺乏大样本、标准化的前瞻性临床数据验证。
研究团队纳入68名计划接受外科干预的难治性癫痫患者，采用国产128通道无液氦脑磁图系统进行90分钟静息态监测。为客观评估定位效能，研究采用“双重金标准”：一是将脑磁图定位结果与颅内脑电图确定的致痫区进行空间重叠比对;二是对51名完成手术且随访超过12个月的患者，以术后无发作结局为参考，量化分析脑磁图的预测效能。
结果显示，在亚脑叶解剖级别上，OPM-MEG与颅内脑电图确定的致痫区整体一致率高达90.0%。在预测术后无发作方面，敏感性达85.7%，诊断优势比高达11.25。亚组分析表明，无论是微创消融还是开放切除，OPM-MEG均表现出稳定且优异的诊断效能。
研究团队指出，OPM-MEG并非替代现有检查，而是为术前多模态评估提供重要的功能定位补充。与MRI、PET等结构或代谢影像不同，脑磁图直接测量神经电生理活动产生的磁场信号，对于MRI阴性或术后头颅结构改变的患者，其功能定位价值尤为突出。
该研究证实，国产OPM-MEG在难治性癫痫术前评估中具备极高的定位准确性和诊断效能。未来，随着该技术进一步普及，更多饱受癫痫困扰的患者有望获得“精准切除”的新希望。 |
