本报讯(记者 葛肇敏 通讯员张善雷报道)一直以来,“购药贵、比价难”是群众在就医购药过程中面临的烦心事,而“监管难、决策缺据”也困扰着医保部门工作的开展。为破解这些难题,滨州市医保局大胆创新,精心打造了“医保价格掌上通”系统,成功构建起“数据驱动、服务便民、监管智能”的医药价格管理新模式,为相关工作注入了数字化活力。
截至目前,该系统已实现与全市3800多家定点医药机构的无缝对接,可查询药品6.55万种、耗材2.27万种、医疗服务项目5731项。“系统中所有数据均从结算数据库实时接入,确保信息的准确与及时。自上线以来,系统访问量已突破45万人次。”市医保局医药价格和招标采购科相关负责人介绍。
锚定“一体两翼三端”架构,筑牢价格管理根基
系统以“一体两翼三端”架构为支撑,筑牢价格管理基础。
所谓“一体”,即滨州市医保局率先建立全市统一的医保价格数据库,汇总医院、药店两个端口数据,涵盖药品、医用耗材、诊疗服务三个维度,包含进价、售价、数量三项核心指标,通过与医保核心系统对接、机构上传等方式,实时归集全链条价格信息,打破信息孤岛。
“两翼”指双向服务功能:一方面服务群众,方便群众直观查询各定点机构的药品、耗材及服务项目价格,实现“价比三家”;另一方面服务医保决策,将药店价格纳入协议管理,对价格畸高的解除协议,对诚信经营的优先纳入,推动价格秩序规范。
系统还同步搭建了医保端、机构端、公众端“三端联动”架构,明确五大功能定位:一是价格公开“一网通查”,推动价格透明化;二是监管共治“一网发力”,解决机构间价格差距过大问题;三是医药价格“一网统管”,引导机构合理定价;四是数据分析“一网实施”,为价格改革提供依据;五是定点管理“一网对比”,将价格纳入药店考核,强化诚信经营。
聚焦“便民利民”核心功能,打造手机端服务矩阵
系统在手机端打造了四大服务功能。
“精准查”让群众全面掌握药品、耗材及医疗服务项目价格,做到心中有数;
“智能比”支持群众对比不同机构价格,自主选择质优价廉的产品与服务;
“便捷找”帮助群众快速定位附近定点医药机构,解决“去哪购药”的困扰;
“及时反馈”构建问题闭环处理机制,群众可随时反馈价格问题,医保部门及时响应并处理,确保诉求得到妥善解决。
强化“科学监管”支撑,建设PC端分析平台
在强化“科学监管”方面,滨州市医保局搭建了PC端分析平台,进一步拓展价格管理应用场景。平台实现了集采药品、谈判药等重点领域,以及调价助手、价格监测预警数据下发等关键功能的可视化呈现,助力医保部门提升监管精准度与工作效率,为科学决策提供有力数据支撑。
下一步,市医保局将持续以群众需求为导向,进一步扩大“医保价格掌上通”系统的应用范围与影响力,积极探索覆盖更多医药品类,推动价格管理提档升级,不断提升服务水平,增强群众在医药价格管理中的获得感与幸福感。 |