本报讯 (特约记者田为 通讯员曹玥)哈尔滨医科大学附属第二医院心内科于波、田进伟团队开展的一项研究，为冠心病多支病变患者支架术后抗栓治疗提供了“中国方案”。相关研究成果日前发表在《新英格兰医学杂志》上。
冠状动脉多支病变患者在接受支架治疗的冠心病患者中占比约为50%，其特点是存在广泛的易损斑块负荷。患者即使完成血运重建与药物干预，仍面临较高的心血管事件再发生风险。抗血小板治疗是冠状动脉支架植入术后预防缺血事件的基石。大部分冠状动脉多支病变患者治疗达到稳定状态后，如何更好地进行进一步抗血小板治疗以提升预后获益，目前仍不清楚。
为解决这一问题，于波、田进伟团队主持开展了DAPT-MVD研究。该研究是一项大规模、全国多中心随机对照试验，共在22个省份、97家中心入组8250名冠状动脉多支病变患者。入选患者至少有2支主要冠状动脉存在直径狭窄达50%及以上的病变，且在植入药物洗脱支架后接受12个月双联抗血小板治疗期间未发生严重不良事件。经过中位34.3个月的随访，研究结果显示，继续接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗12个月，较阿司匹林单药治疗，患者主要不良心脑血管事件发生风险降低18%，未增加大出血风险。该研究成果为冠心病多支病变患者支架术后抗栓治疗提供了新的循证证据指导。 |
