近日，天津市宝坻区尔王庄镇冯家庄村村委会旁的一间“阳光浴室”即将验收并投入使用。走进浴室，崭新的花洒下方装着折叠座椅，黄色的扶手分布在花洒两侧，另一侧的墙边摆着手动助浴床、助浴轮椅;墙上挂着助浴辅助设备使用说明，分步详解操作流程和注意事项;厕所的马桶上加装了增高器、助起扶手。
“这间浴室是村委会闲置房屋改造成的。”冯家庄村党支部书记、村委会主任刘为说，“开放后，能极大解决我们村和附近村老人洗澡难的问题，老人们都盼着呢。”
一间由闲置房屋改造的浴室，何以让农村老人如此期盼?答案的背后，是一个农业大区面对“银发浪潮”的深谋远虑。
宝坻区地处京津唐三市几何中心，全区60周岁及以上老年人占户籍人口的25.28%，已进入中度老龄化阶段。农村老年人口基数大、空巢占比高、失能半失能群体多、居家养老意愿强。农村老人的晚年谁来守护?
2024年，宝坻区入选全国县域养老服务体系创新试点。两年间，全区累计投入项目资金1058万元，从最难啃的农村养老短板入手，交出了一份“低成本、广覆盖、可持续”的县域养老答卷。
谁来补位——
838个基层老年协会织密服务网
农村养老，最难的是什么?专业力量下不去、服务半径够不着、老人支付能力弱——桩桩件件，都指向同一个字：“人”。
在宝坻，一边是养老服务“没人干、干不好”，另一边却是农村大量低龄健康老人和闲散劳动力“没事干”。资源错配之间，藏着破题的钥匙。
宝坻区把熟人社会的“人情”变成养老服务的“人力”。
冯家庄村的张桂芹今年69岁，走起路来风风火火，干起活来麻利干脆。每周，她都会到同村82岁的张术春老人家里，帮忙收拾屋子、扫扫院子，做些力所能及的事。这就是宝坻区全面推行的“小老助老老”邻里互助模式：遴选低龄健康老人、邻里亲友组建互助队伍，让“年轻的老人”照顾“年长的老人”。
“有了她们的照顾，我们的生活方便多了，两家人的关系也越来越近了。”张术春感慨道。
“帮助他们，不仅增进了邻里感情，还能得村里的红心积分，兑换一些生活物品。”张桂芹一边笑呵呵地说着话，一边翻开积分手册，上面盖着密密麻麻的红心印章。冯家庄村依据宝坻区出台的《村(社区)互助养老积分兑换办法(试行)》，结合本村实际，把助老活动纳入“红心相冯”积分机制——低龄老人通过帮助高龄老人攒积分、兑物品，正向激励让“闲人”变“帮手”。
要让互助不流于形式，光靠热情不够。宝坻区印发《农村互助养老工作手册》和《家庭照护者培训手册》，把慢病护理、应急处置等专业知识送到互助员手中，把“土办法”升级成“专业活”。
社会组织也被动员起来。依托“旗帜宝坻”社会服务联盟，20家骨干社会组织牵头，带动全区300余家社会组织按“一月一主题、一周一服务”开展常态化助老行动，月均开展服务活动20场次、惠及1500人次。截至目前，全区已建成村级基层老年协会838个，实现行政村全覆盖，累计吸引7.5万余名志愿者参与。
这些分散的互助力量，织就了一张三级联动的服务网络：区级养老服务指导中心统筹调度、整合资源;17个街镇综合养老服务中心承接转介、辐射五大片区;115个村(社区)老年日间照料服务中心扎根村居，把服务送到老人炕头。全区30家养老机构、17个嵌入式养老服务机构，也借助这张网络提供养老服务全链条供给。
网络的“龙头”，是依托马三立养老服务中心建设的区级综合养老服务中心。马三立养老服务中心副院长刘磊介绍，该中心集诊疗区、住养区、区级指挥中心于一体，还承担着全区养老技能培训和养老设施设备应用展示的功能。在中心样板间里，电动护理床、雷达波跌倒检测报警装置、智能床垫一应俱全，老人的呼吸、心率、离床状态一目了然。龙头机构输出的运营标准、护理规范等，正沿着三级网络一路下沉，成为全区站点可参照的“样板”。
急难愁盼——
从“阳光浴室”到“一键呼叫”，一件一件接着办
在宝坻，老人最愁什么，就先办什么。
冬季洗澡难，曾是农村失能老人家庭最现实的“烦心事”。天冷路滑，行动不便，很多老人一冬天也洗不上一次澡。宝坻区没有大拆大建，而是盘活村级站点、日间照料中心的闲置资源，建起标准化“阳光浴室”：地面防滑、墙面防撞、恒温供水、应急呼叫应有尽有，全部按医疗级标准配置。针对老人不同身体状况，当地创新“固定+流动”两种模式——能出行的老人到固定浴室洗，卧床、重度失能的由专业助浴队带着便携设备上门洗。“一人一档、一人一策”，健康预检、应急处置、服务回访全流程规范。小小浴室驱散了冬日严寒，也卸下了子女心头的重担。
吃饭难，是农村独居老人的另一道坎。在冯家庄村老年人日间照料餐厅，全村70岁及以上老人午、晚餐全部免费，热腾腾的饭菜按时端上桌。放眼全区，宝坻区按“一亮七可”标准(明厨亮灶、数据可查、食材可溯、智慧可感、文化可融、营养可及、安全可查、服务可持续)打造了4个示范型老人家食堂，改善堂食条件、配备助餐设施、优化送餐服务，不断满足老年人多样化用餐需求。
“不被看见”的孤独与风险，比一时的困难更可怕。全区7000余名独居、空巢、失能老人被纳入“一人一档”动态台账，宝坻区推行“智慧平台监管+固定上门探访+流动关爱大篷车”模式。在马三立综合养老服务中心，调度大屏上实时显示着独居老人的状态;独居老人家中，一键呼叫、生命体征监测设备接入区级智慧养老平台，异常情况自动预警，一套“监测—预警—派单—处置—反馈”机制24小时运转。线下，社区工作者、网格员、养老专员、志愿者四支队伍常态化上门。冯家庄村把全村老人纳入网格管理，重点人群每周走访1次、普通户每月走访1次，老人身体有异样，网格员第一个知道。针对偏远村庄，“流动关爱大篷车”全域覆盖24个街镇，把义诊、理发、防诈骗宣讲送到家门口，试点以来服务老年群众5000余人次，打通偏远地区服务的“最后一公里”。
行稳致远——
有钱、有人、有长效机制
硬件建起来不难，难的是“建得起、转得动、走得远”。互助养老靠什么持续下去?宝坻区用三笔“账”作答。
第一笔是资金账：不靠“输血”靠“造血”。宝坻区建立“政府补贴+村集体投入+社会捐赠+家庭分担”的多元资金筹措机制，四个口袋一起出力，为互助养老站点日常运营、服务开展、队伍建设提供稳定保障，推动互助养老模式常态长效。
第二笔是人才账：让年轻人愿意来、留得住。养老行业招人难、留人更难。宝坻区拿出真金白银：高校毕业生入职养老机构满一年，按学历给予2000元至4000元不等的奖补;吸纳农村“4050”人员的机构，按工作年限给予奖补，最高每人1500元。2026年，全区发放各类人才奖补资金10.8万元。奖补之外还有培养——机构负责人学政策研判、一线护理员练实操技能、家庭照护者可享受送学入户等政策支持，“高校学者+行业专家+一线骨干”师资库支撑起分层分类培训。目前，全区养老服务队伍356人、持证218人，“引才激励+育才提质”正在补上专业化的短板。
第三笔是机制账：把好做法固化成“制度包”。宝坻区先后出台《推进基本养老服务体系建设实施方案》《养老服务人才队伍专项扶持政策实施方案》等一系列文件，把行之有效的探索上升为长效机制;养老上门服务实行“派单—上门—服务—评价—回访”闭环管理，“看不见”的服务变成“看得见”的放心。
从一间浴室到一张餐桌，从一支“小老”队伍到一张覆盖城乡的服务网，宝坻区的探索回答了一个朴素的命题：农村养老不一定要花大钱，关键是找准乡亲们的急难愁盼，把分散的力量组织起来、把管用的做法固定下来。这份来自京畿大地的实践，正为更多地方提供可借鉴的答案。 |
